كيفية مقاضاة شركة التأمين الخاصة بك

في بعض الأحيان لا تتصرف شركات التأمين بأكثر الطرق استقامة، إذا كان لديك بوليصة تأمين في مكانها الصحيح ، فإن حدثًا يؤدي إلى مطالبة بهذه البوليصة ، ولا تتصرف شركة التأمين كما ينبغي (من خلال رفض مطالبتك ، أو تأخير السداد ، أو دفع مبلغ أقل مما هو مستحق لك ، إلخ) ، قد تضطر إلى اللجوء إلى التقاضي للحصول على المال الذي تستحقه سيساعدك فهم الأسس التي يمكنك رفعها ضدك وعملية رفع الدعوى نفسها إذا وجدت نفسك في هذا الموقف المحبط.

1- فهم متى يمكنك مقاضاة شركة التأمين الخاصة بك

قم بمقاضاة شركة التأمين الخاصة بك إذا أخرت دفع مطالبتك بشكل مبالغ فية: تعمل شركات التأمين على كسب المال، كلما استغرقت شركة التأمين وقتًا أطول في دفع مطالبة، كلما طالت مدة قدرتها على الاحتفاظ بالمال الذي تدين به لك واستخدام هذه الأموال لأغراضها الخاصة وقد تجد نفسك في وضع تحتاج فيه حقًا إلى المال وبالتالي تصبح على استعداد لتسوية أقل من المبلغ الذي كان يجب أن يدفعه لك.

تلتزم شركات التأمين بدفع مطالبات التأمين الصالحة في الوقت المناسب: إذا تأخرت شركة التأمين الخاصة بك بشكل غير معقول في دفع مطالبتك ، فيمكنك مقاضاتها لإجبارها على دفع المبلغ الذي تدين به لك.

تأكد من سؤال شركة التأمين الخاصة بك عن سبب تأخير سداد مطالبتك ، واطلب منهم كتابة هذا السبب كتابيًا وإرساله إليك سوف تحتاج هذا كدليل في وقت لاحق.

قم بمقاضاة شركة التأمين الخاصة بك إذا حاولت تسوية مطالبتك بمبلغ منخفض من المال: بمجرد تقديم مطالبة ، ستنخرط أنت وشركة التأمين الخاصة بك في عملية تفاوض ، حيث تحاول شركة التأمين إبعادك عن المبلغ الذي تطلبه لتغطية خسائرك، بينما قد تتمكن من الوصول إلى مبلغ يتفق عليه كلاكما ، فإن شركة التأمين الخاصة بك في بعض الأحيان ترفض تقديم أي شيء لك باستثناء مبلغ صغير من المال (على سبيل المثال ، ليس كافياً لتغطية خسارتك) وتأمل أن تأخذ بدلاً من محاولة محاربة الشركة على المبلغ في هذه الحالة ، يمكنك مقاضاة شركة التأمين لأنها غير مستعدة لتغطية خسائرك بطريقة معقولة.

تأكد من سؤال مسؤول تسوية المطالبات عن سبب رغبة شركة التأمين فقط في دفع هذا المبلغ المنخفض لك ، واحصل على هذا السبب كتابيًا. سوف تحتاج هذا لاحقا.

قم بمقاضاة شركة التأمين الخاصة بك إذا رفضت مطالبتك بشكل غير معقول: هناك العديد من الأساليب التي قد تستخدمها شركة التأمين الخاصة بك من أجل عدم دفع مطالبتك ، والعديد من الأسباب التي قد تمنحك لرفض الدفع. قد يشير إلى أن الخسارة كانت خطأك ، أو أن وثيقتك الخاصة لا تغطي الظروف الدقيقة لخسارتك ، أو أنك لم تفعل ما يكفي لمنع الخسارة ، أو ببساطة أن مطالبتك مرتفعة للغاية، بغض النظر عن السبب الذي يقدمه لك ، إذا شعرت أن سبب رفض مطالبتك لا يبدو عادلاً أو أنه غير منطقي ، يمكنك مقاضاة شركة التأمين الخاصة بك لرفض مطالبتك دون مبرر جيد للقيام بذلك.

مقاضاة شركة التأمين الخاصة بك للاكتتاب بعد المطالبة: قبل أن تصدر لك شركة التأمين بوليصة تأمين ، فإنها تشارك في عملية تسمى “الاكتتاب” ، والتي تتحرى من خلالها أنت وتاريخك لتحديد ما إذا كان ينبغي أن تقدم لك بوليصة تأمين في بعض الأحيان ، ترفض شركات التأمين دفع مطالبتك على أساس أن وثيقتك لم يكن يجب أن تصدر في المقام الأول لأنك كنت مخاطرة كبيرة للغاية لتأمينها ، وتحاول بشكل أساسي ضمانك مرة أخرى بعد تعرضك لخسارة (مما يجعلك مخاطر أكبر لشركة التأمين) من أجل تجنب الاضطرار إلى الدفع لك.

سيحاول بعد ذلك إلغاء وثيقتك ، واستخدام هذا كأساس لعدم دفع مطالبة مغطاة بخلاف ذلك إذا قامت شركة التأمين الخاصة بك بذلك ، فيمكنك مقاضاتهم لأن هذا النوع من السلوك غير شرعي.

للتعرف على هذا النوع من السلوك ، تحقق لمعرفة أي جزء من شركة التأمين يقوم بمعالجة مطالبتك – قسم المطالبات أو قسم الاكتتاب، إذا كان هذا هو الأخير ، فاحذر من اتخاذ شركة التأمين الخاصة بك هذا النوع من الإجراءات ضدك.

إذا أصدرت شركة التأمين الخاصة بك شيكًا يعيد مدفوعات الأقساط الخاصة بك لأنها تلغي تأمينك ، فلا تقم بصرف هذا الشيك، قد يُنظر إلى القيام بذلك على أنه قبول لقرار شركة التأمين بإلغاء التأمين الخاص بك في ضوء مطالبة لا ترغب في دفعها.

قم بمقاضاة شركة التأمين الخاصة بك لفشلها في الدفاع عنك في المحكمة: في جزء المسؤولية من بوليصة التأمين الخاصة بك ، تحميك شركة التأمين الخاصة بك من بعض الأضرار المطلوبة في الدعاوى القضائية المرفوعة ضدك غالبًا ما يشار إلى هذا الوعد على أنه واجب شركة التأمين في الدفاع عندما يكون على شركة التأمين واجب الدفاع ، سيُطلب منها تعيين مستشار قانوني لتمثيلك في المطالبات المشمولة كما يتضمن وعدًا بتغطية جميع الرسوم والتكاليف القانونية إذا كانت التعويضات المطلوبة مغطاة على الإطلاق من خلال بوليصة التأمين الخاصة بك ، فسيكون على شركة التأمين الخاصة بك واجب الدفاع.

إذا فشلت شركة التأمين الخاصة بك في الدفاع عنك عندما كان من المفترض أن تقوم بذلك ، فيمكنك رفع دعوى “لسوء النية” واسترداد تكاليف الدفاع عن نفسك يمكن أن تشمل هذه التكاليف أتعاب المحاماة لكل من الدفاع عن نفسك ومقاضاة شركة التأمين.[

2- مقاضاة شركة التأمين الخاصة بك

اتصل بشركة التأمين الخاصة بك: يجب أن تكون خطوتك الأولى دائمًا هي الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك لمحاولة حل نزاعك قبل التهديد بالتقاضي اتصل بشركة التأمين الخاصة بك وتحدث مع وكيل التأمين الخاص بك لمعرفة ما إذا كان يمكنك حل المشكلة بنفسك إذا كان وكيل التأمين الخاص بك أو مسؤول تسوية المطالبات غير مفيد ، فاطلب التحدث إلى مشرفهم.

احصل على نسخة من وثيقة التأمين الموقعة: يجب أن يكون لديك نسخة من بوليصة التأمين المعنية مسجلة في سجلاتك مع مستنداتك المهمة الأخرى إذا لم يكن لديك نسخة ، أو أضعتها بطريقة ما في غير محلها أو فقدتها ، فاتصل بمزود التأمين واطلب نسخة من بوليصة التأمين الخاصة بك.

اقرأ وثيقة التأمين الخاصة بك بدقة: هذا مهم جدا إذا كنت ستقاضي شركة التأمين الخاصة بك لأنها انتهكت شروط وثيقتك ، فمن الأهمية بمكان أن تفهم بالضبط ما تنص عليه سياستك انتبه بشكل خاص لأشياء مثل العملية المناسبة لتقديم مطالبة ، وكيفية التعامل مع الدفع ، وكيفية حل النزاعات وفقًا للعقد.

تأكد من امتثالك لالتزاماتك التعاقدية: إذا كنت تؤكد أن شركة التأمين الخاصة بك قد فشلت في متابعة واجباتها التعاقدية ، فستحتاج إلى التأكد من أنها لا تستطيع تقديم نفس الدعوى ضدك إذا كانت وثيقتك تنص على العملية التي يجب من خلالها تقديم مطالبة ، على سبيل المثال ، فاتبع هذه العملية بالضبط.

تأكد من تغطية خسارتك بموجب شروط العقد: تكون عقود التأمين بشكل عام محددة للغاية بشأن ما يتم تغطيته وما لا يتم تغطيته أثناء قراءة وثيقتك ، تحقق لمعرفة ما إذا كانت الحقائق المحيطة بخسارتك تتطابق مع أنواع الخسائر التي وافقت شركة التأمين الخاصة بك تعاقديًا على تغطيتها في وثيقتك.

قم بتجميع تقدير لخسائرك: اعتمادًا على نوع التأمين الذي تتعامل معه ، ستحتاج إلى التأكد من أن لديك دليلًا يدعم مطالبتك احصل على السجلات أو الفواتير أو الإيصالات أو الصور اللازمة لإثبات أن لديك مطالبة صالحة.

إذا كنت قد تحدثت مع شركة التأمين الخاصة بك بشأن مطالبتك ، فجمع سجلات هذه المحادثات (مراسلات مكتوبة ، رسائل بريد إلكتروني ، إلخ) حتى تتمكن من إظهار أنك قد اتخذت خطوات لحل مطالبتك قبل اللجوء إلى التقاضي.

3- أخذ شركة التأمين الخاصة بك إلى المحكمة

وظف محاميا: قانون التأمين معقد للغاية ، وقد لا يكون لديك وقت في البحث عنه وفهمه بنفسك قد تكون أيضًا مشغولاً للغاية بحيث لا يمكنك الجلوس لساعات لقراءة قوائم طويلة من القوانين، في حين أن وزارة التأمين في ولايتك ستساعدك بالتأكيد ، فإن أسرع طريقة لحل مطالبتك هي تعيين محامٍ محلي متخصص في قانون التأمين.

غالبًا ما يقبل المحامون قضايا التأمين على أساس رسوم الطوارئ ، مما يعني أنهم سيأخذون جزءًا من الأموال التي تحصل عليها إذا فزت كدفعة بدلاً من دفعها مقدمًا، لن يتم تحصيل أي رسوم منك إذا فقدت قضيتك.

سيتمكن المحامي أيضًا من الجلوس معك ومناقشة قضايا قضيتك الخاصة لتحديد أفضل طريقة للتعامل مع مطالبتك المرفوضة يقدم العديد من المحامين استشارة مجانية ، لذلك لا تخف من الاستفادة من هذا والتحدث عن حقائق قضيتك مع شخص متخصص في قوانين التأمين في ولايتك.
سيهتم محاميك بالدعوى أثناء سيرها ، وسيتصل بك حسب الحاجة لمزيد من المعلومات.